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时间:2019-09-16 |来源:健康小知识_女性生活_爱妃女性健康网 收集整理|点击:


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每100个宝宝就有5个有出生缺陷,但这不是一个概率“游戏”

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2019-09-13 07:15:04医学界
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核心提示:9月12日是预防出生缺陷日,出生缺陷,这种小概率“游戏”,对于单个生命、单个家庭来说,就是100%的灾难。

  在知乎话题“有多少孩子是产检没问题,出生后才发现的?”下面,共有839个回答,每一个回答背后,都是一个遭受厄运的家庭。

  瓦登伯革氏症候群(1/4万)、脊肌萎缩症(1/万),先天性心脏病(40.95/万)、多指(趾)(16.73/万)、唇裂(11.43/万)......

  每个出生缺陷背后,都有一个发病率,有人形容这就像是上帝的一个“概率”游戏。

  很显然,上帝对这种游戏乐此不疲,目前已知的出生缺陷有8000-10000种。我国是出生缺陷高发国家,每年新增出生缺陷儿约90万例,出生缺陷总发生率约5.6%。这意味着,100个宝宝里有5-6个有出生缺陷。

  在出生缺陷两头,是医疗机构、医生和孕产妇家庭。矛盾常常集中在此,近年来,媒体频繁报道,因为未检查出来的新生儿出生缺陷,产妇将医院告上法庭。

  “我们一直按照医院要求产前检查,一样不落,为什么孩子有这么多缺陷产前都没有发现?”产妇们不理解。

  “产前超声检查被公众过分误读,孩子生下来健康都是应该的,一旦有畸形被漏诊,都是医生的错。”超声医生同样有难言之痛。

  超声医生“如履薄冰”

  在复旦大学附属妇产科医院(下称红房子医院),超声医生每30分钟要完成一次大排畸。大排畸一般在妊娠18-24周进行,需要对胎儿的结构进行系统性的筛查。

  30分钟,在上海的所有医院里,已经可以算是最慢的了。

  在定位高端的上海美华妇产科医院,一次大排畸同样要在20-30分钟内完成。美华妇产科医院妇产科主诊医生胡一君在台湾、大陆公立和私立医院都工作过,一对比,发现还是国内公立医院的超声医生时间最紧、压力最大,“这边医生正在做,外面就在催。”

  而做得快的,一次大排畸不到10分钟,一上午一位超声医生可能要筛查多达40位产妇。

  其实,产妇一次大排畸检查要做多长时间,取决于很多因素,产妇个体有差异,医生的工作习惯不同,还有医院的管理指标——也就是“领导给的压力不一样。”

  在红房子医院,这个硬性指标是一位超声医生要保证一天筛查16个产妇。红房子医院两个院区共有约40位超声医生,为了保证大排畸筛查在18-24孕周完成,预约筛查的产妇不用等待,产科太忙的情况下,只能推迟妇科超声的预约,将妇科的超声医生调到产科。

  时间并不是衡量筛查质量的唯一标准,但是做得快,就有可能出现漏诊。爱妃女性健康网(aflft.com)

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